身處江南文化名城，無錫市人民醫(yī)院顯得時髦而現(xiàn)代。作為一家名副其實的物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，“依托信息化、建設數(shù)字化、促進現(xiàn)代化”的建設理念使之成為醫(yī)院信息化建設的標桿。
打造物聯(lián)網(wǎng)立體網(wǎng)絡
什么是物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？就是基于特定的終端，以有線或無線為接入和感知手段，實現(xiàn)儀器設備、藥品、輸液、衛(wèi)材等物品到物品、物品到人的聯(lián)網(wǎng)。通過物品的感知，滿足醫(yī)護人員正確和實時地實現(xiàn)對病人診療、遠程數(shù)據(jù)采集和測量、遠程診斷等信息化需求。這就是物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的寫照。通過物聯(lián)網(wǎng)的部署，醫(yī)院可以對物品信息全面感知、實時傳遞及智能化的分析和處理，診療過程更加安全便捷。
無錫市人民醫(yī)院就是這樣一家醫(yī)院。550臺無線手持終端(EDA)、170多個條碼槍及420多臺讀卡機，將無錫市人民醫(yī)院信息系統(tǒng)拓展為一個立體空間，目前，醫(yī)院實現(xiàn)了“有線+無線，空中到地面”的立體網(wǎng)絡。醫(yī)院門診大廳、科室與診室門口、病歷和專家名片上印制二維碼，患者可以隨時知曉醫(yī)院、科室、專家信息及健康保健知識；未來，患者可以通過二維碼實現(xiàn)預約掛號、候診提示、第三方評價等。
“搞錯病人、把手術器械落在病人的肚子里、把老年癡呆癥病人弄丟⋯⋯”美國CNN曾發(fā)布過十大醫(yī)療失誤。如何應對這些醫(yī)療失誤？無錫人民醫(yī)院信息中心副主任劉喻認為：“醫(yī)院恰恰可以通過物聯(lián)網(wǎng)建設對數(shù)據(jù)進行處理，減少醫(yī)療失誤。醫(yī)學物聯(lián)網(wǎng)＝移動+感知+健康，通過清晰的流程和先進的技術特別是條形碼和RFID（無線射頻識別）等技術可以大大減少這類差錯。”
在無錫市人民醫(yī)院，住院病人除了病歷卡之外，還會得到一個帶有條形碼的腕帶，醫(yī)生手持EDA只要對準病人腕帶上的條形碼，EDA就會自動地與醫(yī)院的后臺信息系統(tǒng)無線連接，屏幕顯示病人醫(yī)囑執(zhí)行情況和病人生命體征各種情況。信息匹配后，醫(yī)生才會進行下一步工作。“護士手持EDA與醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)進行協(xié)調(diào)操作，實現(xiàn)了藥療護理檢查檢驗等各類醫(yī)囑和各種體征的實時記錄。病人在接受藥物治療前，通過高效準確的條碼管理可以使藥物實現(xiàn)單劑量獨立包裝及自動分餐配送，護士使用無線移動終端，經(jīng)過病人腕帶條碼與藥物條碼的雙重核對，保證了病人在方便快捷的流程下接受最安全的藥物治療及臨床服務。”劉喻介紹說。
信息化建設有方
2012年，無錫市人民醫(yī)院日均門診人數(shù)達到7000~8000人，每日有近700人使用“預存診療、一次付費”的就醫(yī)新模式，付費達到門診收入的9%。即便這樣的就診量，在無錫市人民醫(yī)院也看不到擁擠的掛號排隊情況。就診病人手持一卡通，既可以在門診大廳掛號又可直接到各科室掛號。分診排隊叫號、電子顯示屏、呼叫終端等數(shù)字化管理使就診、收費、取藥流程變得人性化和智能化。
“醫(yī)院信息化平臺的完善，為醫(yī)院管理提供了很多方便。”劉喻坦言，“現(xiàn)在只要鼠標輕輕一點，醫(yī)院的整體運行情況就盡收眼底，使得醫(yī)院管理決策更科學、更有效率。”
信息化建設往往是“一把手”工程，需要高層管理者的直接推動，劉喻深諳其道。劉喻認為：“信息化務必咨詢先行，咨詢是信息中心主任工作的起點。”
在實際的工作中，劉喻會邀請院外專家與院領導交流溝通，讓院領導全面完整地收集信息并加以判斷。借助專家的力量取得對信息化建設的支持，劉喻將之稱為“偽軍”理論，這樣的方法使他與領導的溝通取得了很好的效果。劉喻認為，信息中心主任要懂業(yè)務，要與各科室進行良好的溝通，他的好法子就是發(fā)展各科室的信息員，挖掘醫(yī)護人員對IT的熱愛感，培養(yǎng)起他們的信息化意識。
采訪手記
愛交流 愛微博
從2012年CHINC（中華醫(yī)院信息網(wǎng)絡大會）歸來，思考的盛宴給劉喻帶來了很大的觸動。 “HIT的方向是以信息技術為導向還是以臨床需求為導向，是從IT出發(fā)還是從臨床出發(fā)”的話題沖擊著劉喻的內(nèi)心。醫(yī)療管理走到臨床深處，如何最大限度地輔助支撐臨床應用，如何滿足醫(yī)護需求？劉喻很贊同會上部分學者的觀點，“臨床是信息化的終極使用者和參與者，臨床數(shù)據(jù)定義首先應該是醫(yī)療專家的事。”他認為，電子病歷的評級要更重視醫(yī)生的客觀記錄和客觀數(shù)據(jù)采集，以醫(yī)囑和臨床產(chǎn)生的客觀數(shù)據(jù)為中心。此外，必須要分清醫(yī)療文書記錄和電子病歷之間的區(qū)別。
CHINC大會給劉喻另外一個感悟是， HL7標準(Health Level 7，衛(wèi)生信息交換標準)的制定應該由掌握臨床數(shù)據(jù)及提供相關軟件和硬件的廠商主導，是醫(yī)院、廠商、政府、醫(yī)保等各方力量博弈并最終認可的結(jié)果。技術不是問題，重要的是由誰去主導！
日常生活中，劉喻很喜歡發(fā)微博。每天定時與博友分享互動，劉喻絕對可以稱得上是一位微博“達人”。劉喻覺得，以往信息中心主任的地位低，行業(yè)壁壘嚴重，醫(yī)院信息化思想的普及是一個艱難的過程；微博突破了瓶頸，邊遠地區(qū)的醫(yī)療信息化建設也受到關注，微博對于醫(yī)生提升個人素質(zhì)和彼此之間的交流很有幫助。在微博這個平臺上，劉喻與更多陌生和熟悉的朋友交流醫(yī)院信息化建設思路。劉喻，忙碌著、開心著！
