格高網(wǎng)絡(luò)遠程醫(yī)療視頻通信融合平臺解決方案
2010/01/13
1. 遠程醫(yī)療行業(yè)背景
現(xiàn)階段，無論發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，其醫(yī)療資源狀況都存在地域性或不平衡發(fā)展，這不僅表現(xiàn)在醫(yī)院規(guī)模和醫(yī)療設(shè)施的配置上，更主要體現(xiàn)在醫(yī)療專業(yè)人員資源分布的非均衡性上，遠程醫(yī)療無疑為解決這一問題提供了出路。
隨著IP網(wǎng)絡(luò)性能的提高，網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)膸捰辛撕艽蟮奶岣�，這為占用網(wǎng)絡(luò)帶寬資源很大的音視頻流的傳輸提供了基礎(chǔ)，同時這也使視頻會議在遠程醫(yī)療中的應(yīng)用成為可能。對于一家規(guī)模較大的醫(yī)學(xué)院已經(jīng)不能滿足僅僅通過現(xiàn)場觀摩對學(xué)生及醫(yī)生進行新的手術(shù)程序的培訓(xùn)和指導(dǎo)，遠程醫(yī)療教學(xué)的應(yīng)用需求越來越大。對于醫(yī)學(xué)專業(yè)人員來說，為了獲得近乎現(xiàn)場培訓(xùn)的經(jīng)驗，因此，對于遠程教學(xué)的視頻質(zhì)量要求非常高，而且對于不同類型的手術(shù)，為了更加清晰地了解手術(shù)的細節(jié)，展示外科醫(yī)生在手術(shù)中的每個細節(jié)，甚至精細到毫米，消除復(fù)雜手術(shù)過程中的模糊的畫面，同時對視頻設(shè)備的要求也非常高。
2.需求分析
遠程醫(yī)療（Telemedicine）是網(wǎng)絡(luò)科技與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物，它通常包括：遠程診斷、專家會診、信息服務(wù)、在線檢查和遠程交流等幾個主要部分，它以計算機和網(wǎng)絡(luò)通信為基礎(chǔ)，實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)資料和遠程視頻、音頻信息的傳輸、存儲及共享。
醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的特點和視頻通訊需求：
- 與其他數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)有機的整合在一起，協(xié)同工作，實現(xiàn)互連，進行會診或培訓(xùn)。
- 注重實用性，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的視頻會議系統(tǒng)可以有多種不同的應(yīng)用，例如：遠程手術(shù)、遠程專家會診、遠程診斷、遠程醫(yī)療培訓(xùn)以及遠程會議等等。
- 對音、視頻通信的實時性、可靠性、穩(wěn)定性的要求較高，尤其是用于遠程會診時，對視頻圖像的質(zhì)量要求更高。
- 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境相對復(fù)雜：在國家級、省級、醫(yī)學(xué)院或研究機構(gòu)往往有自己的專網(wǎng)和豐富的帶寬資源，在地市級或縣級醫(yī)療機構(gòu)則沒有自己的網(wǎng)絡(luò)，需要租用電信部門如ADSL、ISDN等通訊速率較低網(wǎng)絡(luò)。
3.應(yīng)用方案
基于遠程醫(yī)療的這種應(yīng)用，南京格高網(wǎng)絡(luò)科技術(shù)有限公司研發(fā)的“視頻通信融合平臺”提供了很有針對性的視頻應(yīng)用解決方案。針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的不同應(yīng)用環(huán)境和用途，充分利用各種類型的視訊終端（如VSTAR高清軟件終端、H.323高清硬件終端），配合用戶的網(wǎng)絡(luò)情況，選擇合適的接入方式（包括E1、ISDN、LAN、ADSL等等），提供完善的遠程醫(yī)療解決方案。
4.產(chǎn)品介紹
視頻通信融合平臺，是一套融合了多協(xié)議，多品牌的視頻會議通信平臺。平臺支持SIP協(xié)議和H.323協(xié)議，采用集中式用戶管理，分布式媒體傳輸?shù)牟渴鸱绞剑С执笠?guī)模的終端接入。平臺采用高效率的H.264數(shù)字視頻編碼技術(shù)和多項自有的音視頻壓縮和傳輸控制專利技術(shù)。支持1080P 720P等高清視頻的處理和多種高清終端的接入。同時，平臺統(tǒng)兼顧即時、交互的特點和傳統(tǒng)大型會議的組織、控制模式。為大規(guī)模高清視頻通信提供了完整、實用的解決方案，能夠使用戶得到震撼的視頻體驗。
5.系統(tǒng)設(shè)計圖
融合通信平臺通過與硬件的高清視頻終端的融合，配合高清軟件終端構(gòu)建高清視頻會議系統(tǒng)，實現(xiàn)從本地手術(shù)室到遠端專家會診室的高品質(zhì)高清視頻，從反方向回傳不亞于硬件系統(tǒng)效果的高清視頻，同時提供雙向高質(zhì)量的音頻效果。
圖:遠程醫(yī)療視頻融合通信系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖
融合平臺交換機（Vbridge MCU），是格高視頻通信融合平臺的核心。Vbridge MCU實現(xiàn)功能包括：終端用戶的管理、終端地址解析、業(yè)務(wù)功能邏輯控制、系統(tǒng)資源管理分配、會議管理、終端工作狀態(tài)監(jiān)控等功能；并實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)電視墻服務(wù)器的接入、高清錄像/點播服務(wù)器的接入、SIP/H.323網(wǎng)關(guān)的接入。
6. 遠程醫(yī)療功能的實現(xiàn)
遠程會診可以實現(xiàn)多個醫(yī)院之間的資源互補、各取所長、綜合利用，從而充分發(fā)揮不同醫(yī)院之間的�？苾�(yōu)勢，最有效的利用資源，用最便捷的方法為患者提供診斷服務(wù)。
遠程交流培訓(xùn)。醫(yī)院經(jīng)常召開學(xué)術(shù)研討會議，也經(jīng)常要與其他醫(yī)院間溝通。本系統(tǒng)可以實現(xiàn)面對面遠距離交流互動，如同一室。面對新形勢、新挑戰(zhàn)，現(xiàn)職醫(yī)生迫不及待地需求不斷的充實和學(xué)習(xí)，更新醫(yī)療知識，提高自己的素質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，也把醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作列入日常議程。學(xué)術(shù)交流與培訓(xùn)，是一個醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的有效手法，是強化醫(yī)院科技會計師的主要途徑。本系統(tǒng)能實現(xiàn)各地醫(yī)院的遠程培訓(xùn)與會議需求，專家將最新和先進的醫(yī)療信息技術(shù)通過視頻醫(yī)療系統(tǒng)傳達給各醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，加大了授課范圍促進醫(yī)療技術(shù)的交流，對各醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研水平及醫(yī)療技術(shù)的提高起到了積極的推動作用。
醫(yī)療衛(wèi)生部門，經(jīng)常需要召開日常行政工作會議、經(jīng)驗交流會議等等。但常受到時間的限制和交通上的困擾，既費時又費錢，還收不到好的效果，有了網(wǎng)絡(luò)視頻會議系統(tǒng)內(nèi)部會議能夠隨時隨地召開，并且減少會議的組織工作，有些會議精神可以直接傳達到底，不必層層轉(zhuǎn)達，效果較好。
平臺可以融合不同類型的終端。在本地手術(shù)室采用H.323高清硬件終端，傳輸高質(zhì)量的音視頻；在遠程專家會診室或會議室采用高清軟件終端，回傳不亞于硬件系統(tǒng)效果的高清視頻，同時提供雙向高質(zhì)量的音頻效果。從而提供遠程手術(shù)、遠程專家會診、遠程診斷、遠程醫(yī)療培訓(xùn)以及遠程會議等功能，這些功能的實現(xiàn)很好的滿足了遠程醫(yī)療系統(tǒng)的各方面需求。
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